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Le bleach des américains continue d’être  à la mode(1), comme nous l’évoquions l’an dernier.

Après de nombreux rapports anecdotiques et empiriques(2), des études scientifiques sont publiées sur ses bienfaits sur la peau des chiens atopiques(3). Ainsi, à des concentrations faibles (0,05%), l’eau de Javel n’altère pas la survie des cornéocytes ni les principaux composants de la barrière cutanée. Son activité antibactérienne est significative mais assez faible et s’exerce surtout sur les staphylocoques, n’endommageant en rien l’équilibre de la flore cutanée (microbiote).
Elle pourrait aussi à faible concentration avoir une activité anti-inflammatoire, l’expression des gènes CCL2 and CCL17 étant inhibée in vitro. Ceci a été démontré dans le traitement de brulures par irradiation, mais pas encore cliniquement chez le chien atopique.
L’eau de Javel en deux applications hebdomadaire semble être un traitement topique adjuvant intéressant à 0,05% ou à des concentrations plus faibles
Dans l’étude récemment publiée il s’agit d’une pulvérisation sans rinçage, avec des chiens à poils courts qui sèchent en 15 minutes(3). Dans la pratique, il peut être intéressant de rincer puis appliquer un émollient et d’augmenter la fréquence de ces bains lorsque l’on doit gérer une infection à germe résistant, type MRSP.
L’eau de Javel est aujourd’hui réglementairement une solution à 2,6% de chlore actif (soit 9°chlorométrique). On obtient une solution à 0,05% en la diluant au 1/50e ou 1 cuillérée à café dans un litre d’eau ce qui donne une concentration de 0,04 %. En médecine humaine, les recommandations vont vers des concentrations encore plus faibles (1 cl à café pour 4-5 litres).
Ne pas utiliser d’extrait de Javel nettement plus concentré (10%, 36° chlorométrique).
Attention à ne pas utiliser des solutions contenant des additifs.
Le soluté de Dakin peut être une solution alternative (solution à 0,5%, donc on dilue au 1/20 ou au 1/10), mais on ignore si son pH acide est bien toléré par la peau du chien.

1.    Shi VY, Foolad N, Ornelas JN, Hassoun L, Monico G, Takeda N, et al. Comparing the Effect of Bleach and Water Baths on Skin Barrier Function in Atopic Dermatitis: A Split-Body Randomized Controlled Trial. Br J Dermatol. 2016.
2.    Bloom P. Canine superficial bacterial folliculitis: current understanding of its etiology, diagnosis and treatment. Vet J. 2013;199(2):217-22.
3.    Banovic F, Olivry T, Baumer W, Paps J, Stahl J, Rogers A, et al. Diluted sodium hypochlorite (bleach) in dogs: antiseptic efficacy, local tolerability and in vitro effect on skin barrier function and inflammation. Vet Dermatol. 2017.

 

Tag(s) : #dermatite atopique canine, #Traitement, #eau de javel
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